سكري الحمل: رعاية مؤقتة لصحة تدوم
سكري
الحمل هو نوع من أنواع مرض السكري يتم
تشخيصه للمرة الأولى خلال فترة الحمل وذلك في الاسبوع 24 – 28 من الحمل باستخدام
معايير الجمعية الدولية لدراسات السكري والحمل (IADPSG) بعد فحص تحمل الجلولجوز في الدم عن طريق الفم (OGTT)؛ إذا كان مستوى السكر في الدم
الصائم ≥ 92 ملغم/ ديسيلتر، ومستوى السكر بعد ساعة واحدة ≥ 180 ملغم/ ديسيلتر ، ومستوى السكر بعد ساعتين ≥ 153 ملغم/ ديسيلتر. حيث يؤثر مرض السكري على كيفية استخدام الجسم الجلوكوز (السكر) مؤديا الى
ارتفاع نسبة السكر في الدم، والذي بدوره يؤثرعلى صحة الأم أو الجنين أو كليهما .
على الرغم من أن مضاعفات سكري الحمل من الممكن ان
تكون خطيرة وتدعو الى القلق , الا انه من الممكن السيطرة عليه عن طريق اتباع
الحمية الغذائية التي تتضمن النشويات المعقدة والبروتين النباتي والحيواني والدهون
الصحية، مع التركيز على الأطعمة الغنية بالألياف مثل الخضار والفواكه والحبوب
الكاملة. وممارسة التمارين الرياضية واخذ
الادوية المناسبة اذا لزم الأمر , وبذلك تحافظ الام على مستويات طبيعية للسكر
بالدم وتتفادى تعسر الولادة والمضاعفات الخطرة له .
في
العادة، بعد الولادة بفترة قصيرة تعود
مستويات السكربالدم لمعدلها الطبيعي. ولكن، تزداد فرص الإصابة بالسكري النوع
الثاني بعد الولادة إذا تكررت الإصابة بسكري الحمل لأكثر من مرة في حمل سابق. لذا
من الضروري الحرص على معدلات طبيعية للسكر بالدم ومتابعتها بعد الولادة .
الأعراض:
غالبا لا تظهر أعراض
واضحة لسكري الحمل , ولكن من الممكن ان تشكو الام من كثرة العطش والتبوّل،
التهابات في المسلك البولية بالإضافة الى التعب والارهاق.
الأسباب:
لا يوجد
سبب محدد للإصابة بسكري الحمل ولكن هناك دراسات تبين زيادة احتمالية الاصابة به
اذا كان عند الأم زيادة بالوزن قبل الحمل، حيث ان المسؤول عن تنظيم السكر بالدم
عدة هرمونات ومع الحمل تصبح غير قادرة على تنظيم السكر في الدم والمحافظة عليه
بالمستويات الطبيعية فترتفع نسبته.
وتشمل عوامل خطر
الاصابة بسكر الحمل ما يلي:
·
الوزن الزائد والسمنة
·
عمر الام أكثر من 35 عام
·
الاصابة بمقاومة الانسولين
·
الاصابة بكر الحمل في حمل سابق
·
الاصابة بتكيس المبايض
·
قلة النشاط البدني
·
اصابة احد الاقارب بمرض السكري؛ قابية جينية
·
ولادة طفل يزيد وزنه عن 4.5 كغم من قبل
المضاعفات:
يمكن
لمستويات السكر بالدم المرتفعة وغير المسيطر عليها ان تؤدي الى مضاعفات للأم
والطفل .
المضاعفات
التي يمكن ان تؤثر على الطفل:
·
ولادة طفل بوزن زائد؛ مما يزيد من احتمالية ولادة طفل بوزن زائد أي ≥ 4 كيلوجرام , وهذا يزيد من امكانية اصابته اثناء الولادة وانحشاره
بقناة الولادة والذي يؤدي الى الولادة القيصرية.
·
الولادة المبكرة؛ حيث ان سكري الحمل يزيد من فرصة المخاض مبكرا نتيجة
لزيادة وزن الجنين.
·
صعوبة التنفس؛ فإن الاطفال الذين يولدون مبكرا تكون لديهم صعوبات
بالتنفس .
·
ارتفاع احتمالية الاصابة بالسمنة والسكر من النوع الثاني لاحقا
بالمراحل المتقدمة من حياة الطفل إذا لم يحظى بنمط حياة صحي.
·
ولادة طفل ميت؛ يؤدي عدم معالجة سكر الحمل الى زيادة احنمالية ولادة
طفل ميت سواء قبل الولادة او بعدها بفترة قصيرة.
المضاعفات
التي يمكن ان تؤثر على الأم :
· ارتفاع ضغط الدم
وتسمم الحمل
· الولادة القيصرية
· الاصابة بالسكري من
النوع الثاني مستقبلا.
كيف يمكن
الوقاية من الإصابة بسكري الحمل ؟
كلما كان
هناك ممارسات صحية قبل الحمل كان أفضل ويقلل من فرصة الاصابة بسكري الحمل والاصابة
بالسكر من النوع الثاني مستقبلا، لذلك يجب:
·
الحفاظ على مستويات فيتامين دال ضمن معدلها الطبيعي، إذ تشير الدراسات
إلى ان المستويات المرتفعة من فيتامين دال تحمي من الإصابة بسكري الحمل
·
الحرص على تناول الاطعمة الصحية الغنية بالالياف,كالحبوب والخضار ,
والحرص على تنوع الاغذية وتقلييل الاطعمة السريعة والحلويات الغنية بالسكر المضاف
.
·
الحرص على ممارسة النشاط البدني قبل واثناء الحمل حيث ان 30 دقيقة من
النشاط البدني 5 مرات بالاسبوع يساعد بالحماية من سكري الحمل.
·
الحرص على المحافظة على وزن صحي قبل الحمل.
· الحرص على عدم
الزيادة بالوزن اكثر من المعدل الموصى به. أي حسب الحالة الصحية ومؤشر كتلة الجسم
(BMI)، فإذا كان:
o <
18.5 فتكون الزيادة 13 – 18 كغم خلال فترة الحمل.
o 18.5
– 24.5 فتكون الزيادة 11.5 – 16 كغم خلال فترة الحمل.
o 25
– 29.9 فتكون الزيادة 7 – 12 كغم خلال فترة الحمل.
o
≥ 30 فتكون الزيادة 5 – 9 كغم خلال فترة
الحمل.
المصادر:
Iqbal, S., Malik, M.,
& Bano, G. (2020). Serum Vitamin D levels and gestational diabetes
mellitus: analysis of early pregnancy cohort from a teaching hospital of
Kashmir Valley. Journal of family medicine and primary care, 9(8),
4323–4328. https://doi.org/10.4103/jfmpc.jfmpc_900_20
Barkley, J. E., &
Loos, R. (2019). Nutrition through the life cycle (6th ed.)
Wendland, E. M., Torloni,
M. R., Falavigna, M., Trujillo, J., Dode, M. A., Campos, M. A., Duncan, B. B.,
& Schmidt, M. I. (2012). Gestational diabetes and pregnancy outcomes--a
systematic review of the World Health Organization (WHO) and the International Association
of Diabetes in Pregnancy Study Groups (IADPSG) diagnostic criteria. BMC
pregnancy and childbirth, 12, 23. https://doi.org/10.1186/1471-2393-12-23
ليست هناك تعليقات: